Medição da PA fora do consultório - MAPA e MRPA
Em algumas situações a PA poderá ser aferida fora do consultório.
Dois métodos são comumente utilizados. A Monitorização Ambulatorial da PA de 24 horas (MAPA) e a medição residencial da pressão arterial (MRPA) com protocolo específico.
Monitorização ambulatorial da PA (MAPA-24h)
- Método que permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24 horas ou mais, durante os períodos de vigília, sono e atividades diárias.
Medição residencial da PA (MRPA)
- O protocolo consiste na obtenção de três medições pela manhã, antes do desjejum e da tomada da medicação, e três à noite, antes do jantar, durante cinco dias, ou duas medições em cada um desses momentos (manhã e noite), por sete dias.
Indicações clínicas para MAPA ou MRPA
- Suspeita de Hipertensão do Avental Branco (HAB)
- HA estágio 1 no consultório sem lesão de órgão alvo (LOA) e com baixo risco cardiovascular total
- Suspeita de Hipertensão Mascarada (HM)
- PA entre 130/85 mmHg e 139/89 mmHg no consultório
- PA < 140/90 mmHg no consultório em indivíduos assintomáticos com Lesão de órgão alvo ou com alto risco cardiovascular total
Indicações específicas para MAPA
- Discordância importante entre a PA no consultório e em casa
- Avaliação pressórica durante o sono
- Avaliação do padrão pressórico durante o descenso do sono
Valores normais da MAPA
- Vigília < 135/85 mmHg
- Sono < 120/70 mmHg
- 24 horas < 130/80 mmHg
Valores normais de MRPA
- < 135/85 mmHg