Planejamento Terapêutico - Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp)

Aspectos gerais

Deve-se suspeitar de ICFEp no paciente com achados característicos de IC na história clínica, exame físico e radiografia de tórax, com ecocardiograma com fração de ejeção normal (> 50%), em especial na apresentação de BNP ou NT-proBNP elevados, uma vez descartados outros diagnósticos diferenciais. 

Esse paciente deve ser encaminhado à atenção especializada para avaliação diagnóstica e tratamento inicial.

Tratamento

Não há intervenção específica que reduza a mortalidade de pacientes com ICFEp.

Deve-se sempre investigar condições potencialmente reversíveis e associadas à ICFEp, como as cardiomiopatias infiltrativas e restritivas, além de considerar causas alternativas de intolerância ao esforço.

O tratamento de comorbidades como isquemia miocárdica, FA e hipertensão, diminui sintomas e progressão da doença.

Prescrição:

• Diuréticos de alça ou tiazídicos: Indicados para diminuir sintomas congestivos
• Diurético Poupador de Potássio (Espironolactona): Benefício em redução de hospitalizações
• Bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs): Benefício em redução de hospitalizações