Manejo inicial

• Avaliar responsividade e permeabilidade das vias aéreas 
• Avaliar nível de consciência - Escala de coma de Glasgow
• Manter a permeabilidade das vias aéreas e a ventilação adequada: Considerar intubação orotraqueal (IOT) em pacientes com rebaixamento de consciência (Glasgow ≤ 8), com claro sinal clínico de insuficiência respiratória), ou se for evidente o risco de aspiração 
• Coletar história SAMPLA (Sinais vitais, Alergias, Medicamentos em uso, Passado médico, Líquidos e alimentos, Ambiente)  
• Verificar a temperatura, glicemia capilar, pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio 

Considerar os 3 “s” (aspectos gerais de avaliação da segurança de cena, regras gerais de biossegurança, práticas para a segurança do paciente). 

• Oferecer O2 por máscara não reinalante 10 a 15 L/min se saturação de pulso < 94% (atentar para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica) 
• Se pressão sistólica < 80 mmHg, repor volemia com solução cristaloide isotônica, com o objetivo de manter pressão sistólica > 80 mmHg 
• Se a glicemia for < 70 mg/dL, administrar 30 a 50 mL de Glicose 50%, intravenoso/intra ósseo; repetir glicemia capilar em 10 minutos e administrar Glicose conforme recomendação acima, em caso de persistência dos sintomas 
• Se gestante HIV e com parto iminente: o cordão umbilical deve ser clampeado precocemente (até 30 segundos) 

Realizar contato com a Regulação Médica, para definição de encaminhamento para unidade de saúde de referência, de acordo com a Rede de Atenção à Saúde local.