Escala CDR (Clinical Dementia Rating scale) - Avaliação clínica da demência
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Saudável |
Demência Questionável |
Demência Leve |
Demência Moderada |
Demência Grave |
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C A T E G O R I A |
Memória |
Sem perda de memória, ou apenas esquecimento discreto e inconsistente |
Esquecimento leve e consistente; lembrança parcial de eventos; “esquecimento benigno” |
Perda de memória moderada, mais acentuada para fatos recentes; o déficit interfere com atividades do dia a dia |
Perda de memória grave; apenas material muito aprendido é retido; materiais novos são rapidamente perdidos |
Perda de memória grave; apenas fragmentos permanecem |
Orientação |
Plenamente orientado |
Plenamente orientado |
Dificuldade moderada com as relações de tempo; orientado no espaço no exame, mas pode ter desorientação geográfica em outros locais |
Em geral desorientado |
Orientação pessoal apenas |
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Julgamento e Solução de Problemas |
Resolve bem problemas do dia a dia, juízo crítico é bom em relação ao desempenho passado |
Leve comprometimento na solução de problemas, semelhanças e diferenças |
Dificuldade moderada na solução de problemas, semelhanças e diferenças; julgamento social em geral mantido |
Gravemente comprometido para solução de problemas, semelhanças e diferenças. Juízo social em geral comprometido |
Incapaz de resolver problemas ou de ter qualquer juízo crítico |
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Assuntos na Comunidade |
Função independente no desempenho habitual de trabalho, compras, negócios, finanças e grupos sociais |
Leve dificuldade nestas atividades |
Incapaz de funcionar independentemente nestas atividades, embora ainda possa desempenhar algumas; pode parecer normal à avaliação superficial |
Sem possibilidade de desempenho fora de casa. Parece suficientemente bem para ser levado a atividades fora de casa |
Sem possibilidade de desempenho fora de casa. Parece muito doente para ser levado a atividades fora de casa |
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Lar e Passatempos |
Vida em casa, passatempos e interesses intelectuais mantidos |
Vida em casa, passatempos e interesses intelectuais levemente afetados |
Comprometimento leve mas evidente em casa; abandono das tarefas mais difíceis; passatempos e interesses mais complicados são também abandonados |
Só realiza as tarefas mais simples. Interesses muito limitados e pouco mantidos |
Sem qualquer atividade significativa em casa |
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Cuidados Pessoais |
Plenamente capaz |
Plenamente capaz |
Necessita assistência ocasional |
Requer assistência no vestir-se e na higiene |
Requer muito auxílio nos cuidados pessoais. Em geral incontinente |
Instruções para definição do escore global
1. Dê escores para cada categoria Memória, Orientação, Julgamento e Solução de Problemas, Assuntos na Comunidade, Lar e Passatempos, Cuidados Pessoais de forma tão independente quanto possível (umas das outras). |
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2. Os escores atribuíveis são: 0 - 0,5 – 1 – 2 – 3 (tanto para as categorias individuais como para o escore global da escala). |
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3. Assinale apenas uma pontuação por categoria, sempre que existam dúvidas entre duas pontuações (por exemplo, leve (1) e moderada (2), escolha a que corresponde à maior incapacidade). |
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4. Para determinar o escore CDR global, a categoria MEMÓRIA é considerada a categoria primária; todas as outras são secundárias. |
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5. No caso de pelo menos 3 categorias secundárias receberem o mesmo escore numérico de MEMÓRIA, então o escore global da CDR é igual ao escore MEMÓRIA. |
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6. Se 3 ou mais categorias secundárias recebem escores maiores ou menores (DIFERENTES) daquele da MEMÓRIA, o escore global CDR = escore da maioria das categorias secundárias. Quando 3 categorias secundárias têm escores para um lado de MEMÓRIA e outras 2 para o outro lado (isto é, 3 são maiores e 2 são menores – ou vice-versa), então o escore total da CDR = MEMÓRIA. |
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7. Se há empate na quantidade de categorias secundárias para um dos lados do valor de MEMÓRIA, escolha o CDR mais perto de MEMÓRIA (por exemplo, 2 categorias secundárias com escore = 1, outras 2 categorias secundárias com escore = 2, MEMÓRIA e mais uma secundária com escore = 3; então o escore global da CDR = 2). |
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Resumo
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Fonte: Adaptado de Escala De Avaliação Clínica Da Demência - CDR. Porto Alegre: HCPA, 2006; Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. Porto Alegre: Artmed, 2022; The Clinical Dementia Rating (CDR): Current version and scoring rules. Minneapolis: Neurology, 1993.
Para mais informações, acesse o documento Escala de Avaliação Clínica da Demência.