Promoção da saúde - Profissionais

A alimentação tem relação direta com alguns fatores que interferem na prevenção e/ou controle das doenças crônicas.

A orientação sobre alimentação saudável deve ser realizada a cada consulta promovendo melhores escolhas alimentares, sem caráter proibitivo (ex.: não coma açúcar; não coma sal).

• Padrão alimentar: orientar uma dieta rica e diversificada em frutas, vegetais, grãos integrais, legumes, carnes magras, aves, peixes, ovos e produtos lácteos com baixo teor de gordura, evitando-se alimentos que contenham altas concentrações de açúcares, sódio e gorduras
• Diminua a quantidade de sal: evitar alimentos industrializados com muito sal (sódio) como enlatados, embutidos, charque, salsicha, linguiça, presunto, salgadinhos, sopas/ molhos e temperos prontos. Retirar o saleiro da mesa
• Diminua a quantidade de açúcar: prefira água ao invés de refrigerantes e sucos industrializados. Evite bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas, balas entre outras guloseimas em excesso
• Consumo de fibras: recomenda-se a quantidade de 20 g de fibra para cada 1.000 kcal ingeridas para homens e mulheres
• As fibras são encontradas nos vegetais, principalmente em folhas, talos, sementes e bagaços, em frutas, farelo de aveia e de cevada, semente de linhaça, além de leguminosas como feijão, ervilha, grão de bico e lentilha. O consumo ≥ 3 porções de cereais integrais é indicado para o alcance da recomendação
• Controle de peso:
  • Manter o índice de massa corporal (IMC) < 25 kg/m² para pacientes até 65 anos, IMC < 27 kg/m² para pacientes com mais de 65 anos
  • Manter a circunferência abdominal < 80 cm nas mulheres e < 94 cm nos homens
• Moderação no consumo de álcool: Limitar o consumo de álcool a 1 dose/dia para as mulheres e pessoas de baixo peso e 2 doses/dia para homens.
• Mulheres: 1 dose/dia
• Pessoas de baixo peso: 1 dose/dia
• Homens: 2 doses/dia
1 dose
(cerca de 14g de etanol)
=
350ml de cerveja 150ml de vinho 45ml de bebida destilada
• Incentive o consumo de alimentos naturais ou minimamente processados e preparações culinárias em vez de alimentos ultraprocessados.

Fonte: Adaptado de Guia Alimentar para a População Brasileira, 2014; OMS, 2018; Manual de diretrizes para o enfrentamento da obesidade na saúde suplementar brasileira, 2017.

O Guia Alimentar para a população brasileira reforça a mistura “Arroz com feijão” como a base da alimentação.

Para melhor implantação do Guia, acesse o Manual instrutivo: implementando o guia alimentar para a população brasileira em equipes que atuam na Atenção Primária à Saúde desenvolvido para as equipes que atuam na atenção primária à saúde.

Consulte a classificação dos alimentos segundo extensão e grau de processamento.

As atividades físicas/práticas corporais devem ser incorporadas na rotina diária, segundo os interesses, necessidades, comorbidades e preparo físico atual do paciente. Deve-se avaliar o risco cardiovascular (Escore de risco global (ERG).

O exercício físico regular diminui os fatores de risco para doenças cardiovasculares e outras doenças como o câncer, tem papel fundamental na perda de peso, além de contribuir para o controle glicêmico.

• Recomenda-se a prática de atividade física de pelo menos 150 minutos distribuídos ao longo da semana sem permanecer mais do que dois dias sem atividade com benefícios adicionais para maiores durações (ex. 3x de 50 min; 5x de 30 min)
  • Atividades para fortalecimento muscular podem ser realizadas duas ou mais vezes por semana
  • As recomendações para idosos são semelhantes. Incorporando atividades que melhorem o equilíbrio e previnem quedas, pelo menos três vezes por semana
  • Recomendações específicas podem ser necessárias de acordo com as características individuais (melhoria da postura, flexibilidade, ganho de massa óssea)

• Durante a orientação das práticas de atividade física/práticas corporais, é importante considerar hábitos de vida, preferências pessoais, condições socioeconômicas e práticas culturais, reforçando-se ainda:

  • Teatro, música, dança, hidroginástica, yoga, meditação, práticas da Medicina Tradicional Chinesa (tai chi chuan, lian gong, chi gong, acupuntura, auriculoterapia)

• Práticas corporais que trabalhem aspectos envolvendo lazer, socialização, relaxamento, coordenação motora podem ser realizadas diariamente no sentido de trazer outros benefícios, incluindo alívio da dor

Em unidades que contam com profissionais habilitados, podem ser consideradas como uma oferta.

Para mais informações, acesse a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS.